红花注射液致不良反应例分析(4)
3讨论
3.1 红花注射液不良反应发生机制 红花注射液不良反应患者临床表现以速发性过敏反应多见。红花注射液成分复杂,其中脂溶性较大的成分大分子蛋白类、生产过程中残留的有机溶剂、配液过程中产生的不溶性微粒均可成为致敏原[7-8]。低聚糖、色素、多酚类等具有抗原性的小分子物质进入人体后可作为抗原或半抗原与血浆蛋白的氨基缔合成大分子的复合物,进而引起过敏反应[5,9-11],患者出现全身瘙痒、皮疹、红斑疹、斑丘疹,发热、寒战、恶心、呕吐等症状。抗体与抗原结合或抗体直接吸附血管壁的肥大细胞即可引起炎性递质的释放,进而引起机体小动脉和毛细血管的通透性和脆性增高[12-13],导致血管变态反应发生而引起广泛的小血管炎,出现渗出性出血,患者出现血尿、紫癜、静脉炎等。若红花注射液某些成分与气管、支气管上皮细胞膜上的磷脂产生复合抗原则可致患者出现过敏性哮喘[14]。
红花注射液具明显的扩张血管作用,可致部分患者血压下降,血管通透性增加进而引起颅内压急剧增高而致头痛、头晕[15]。红花注射液具有明显抗血小板作用,可引起毛细血管扩张,血管渗透性增强,睫状体充血水肿向前移位而阻塞房角,或使房水生成增多,从而诱发急性闭角型青光眼急性发作[16]。在部分血管弹性差、脆性大的患者可导致鼻出血等出血性反应的发生[17]。而红花注射液致三叉神经疼痛、急性肾功能衰竭综合征的机制不明,可能与患者原患疾病或其他原因有关,尚有待进一步探讨。
3.2 红花注射液不良反应的防治
3.2.1 强化防范意识 重视不同患者个体生理、病理方面存在的差异,临床用药时区别对待。用药前仔细询问患者药物过敏史,进行皮肤过敏试验,及时排除潜在用药风险。
文章来源:《药物流行病学杂志》 网址: http://www.ywlxbxzz.cn/qikandaodu/2021/0726/653.html