洪纬读《流行病和社会》︱百变的流行病和不变(3)
根据杜斯伯格提出的假设,艾滋病的根源不在于艾滋病病毒,而是人们长期服用调剂药物及生活水平低下引发的免疫机能崩溃。由于少数人否认艾滋病病毒引起艾滋病的说法使人们将更多的时间用在争论上,而不是用在探讨防止艾滋病病毒感染的方略上,这迫使无数人无端付出了生命的代价。2000年,全球约五十个国家五千多名科学家联名签署了一份重要宣言,重申艾滋病是由艾滋病病毒引起的,否认或忽视这一点极度危险。
2005年,曼德拉大儿子死于艾滋病,他悲痛欲绝。事后,他开始发起了抗艾滋病运动,为加强艾滋病的研究、开展安全性行为教育和提高艾滋病医治水平奔走呼吁。在南非,艾滋病是“普遍化”(generalized)的流行病。而在美国,艾滋病是“集中化”(concentrated)的流行病。在美国,艾滋病曾经被宣传为是一种,受过教育、中产阶级、白人同性恋和静脉注射吸毒者的“专利”。这种宣传,造成有色人种忽略了艾滋病,直到1991年,篮球明星运动员埃尔文·约翰逊(EarvinJohnson)向公众宣布感染了艾滋病,才打破了这片沉寂,消除了美国人对艾滋病的刻板印象。
2014年至2016年期间,同样是非洲,不过这次是西非三国,发生了自1976年首次发现埃博拉病毒以来最大且最复杂的埃博拉疫情。疫情首先在几内亚发生,随后通过陆路边界传到塞拉利昂和利比里亚。三个国家的学校因此被迫关闭一年。仅仅过了三年,全球爆发了新冠疫情,人人精神紧绷。这个疫情何时结束,尚且未知,也许是有效疫苗普及时,否则便是公众对疾病恐慌倦怠时。
值得一提的是,斯诺登虽然囊括了所有的致病微生物,例如病毒、细菌和原虫等等,但是在疾病方面,却没有涉及所有给人类带来灾难的传染病。打个简单比方,他讨论了肺结核,就没有讨论深入其他的呼吸道疾病,例如1918年的流感;讨论了通过性传播的艾滋病,就没有讨论梅毒。不可否认的是,书中呈现的所有疾病和历史事件,足以展现出人类和社会在流行病面前的脆弱性。斯诺登总结道,流行疾病不是随机事件,它们沿着以环境恶化、人口过剩和贫困为特征的断层线蔓延。如果我们希望避免灾难性的流行病,就必须在做出经济决策时适当考虑到由此产生的公共卫生脆弱性,决策者就必须对可预见的后果负责。
古罗马法学家西塞罗说:“人民的福祉才是最高的法律。”(saluspopulisupremalexesto)这个古老的智慧时刻教导我们,公共卫生必须高于一切。不幸的是,两千多年以来,悲剧一直不断地重演,2020年新冠病毒的全球大流行足以说明一切!
(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
文章来源:《药物流行病学杂志》 网址: http://www.ywlxbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0215/365.html